” 退而不休” 的乡村老人们，如何安度晚年？（中）
编者按：第七次人口普查数据显示，2020年，我国农村老年人达到1.21亿，农村60岁以上人口的比例，比城市高7.99个百分点。他们年轻时在外务工支撑家庭运转，年老之后回到村庄，有人在家种了一辈子地，最终成为乡村产业的雇工，等待着干不动的那一天。这些“退而不休”的乡村老人们，他们的养老问题需要更多人关注。本期继续讲诉中国乡村老人安度晚年的困境。
作者：新京报 编辑：爱心志愿者
医疗是绕不过去的难题
即便是养老金较高的北京、上海，乡村老人们仍然要面对一个更为棘手的问题，疾病。
去年9月，57岁的张荣贵突发脑梗，随后被村委会的干部送到医院，住了两个多月，回到位于北京平谷的家里后，瘫痪在床。
在村里，张荣贵勤劳众人皆知，他种树、种玉米，养羊，养鸡，养猪，收入不错，足以保障夫妻二人的生活，儿子一家人在城里上班。
这场突发的疾病，打破了张荣贵夫妻的生活，积蓄花尽，人却没治好。妻子变卖了猪羊，只留了几只鸡，既为筹钱，也为照顾丈夫，她实在没有精力再去管这些曾经支撑着家庭收入的牲畜。
猪羊卖了，树上的果子没人收，地里的庄稼还是靠村里人帮忙收回来，但她无力再种下一季。生活好像陷入了死循环，村里给了他们许多帮助，但很难扭转这个家庭的困境。有时候，躺在床上的张荣贵会突然大哭，甚至一度拒绝吃饭。
张荣贵突发脑梗瘫痪在床，一家人的生活被彻底改变
从脱贫攻坚到乡村振兴，因病返贫、因病致贫，一直都是政府工作的重点，但面对众多的老年人，如何救助，依然是一项艰难的工作。
“困难老人，始终都是政府工作的重点。”中国农业大学副教授张艳霞说。在我国各地，已经有了许多探索，比如家庭病房、巡诊，但老伴及子女的照料，依然是最主要的解决途径之一。
这和乡村日渐薄弱的医疗服务有关。乡村医疗服务，主要由村卫生室、乡镇卫生院承担，但基层的乡村医疗服务人员，同样面临着严重老龄化的局面。而这些老年的乡村医生，还承担着沉重的公共卫生服务工作，我国确定的14个国家基本公共卫生服务项目中，有12项需要最基层的医生参与，这使得他们很难有精力为乡村老人提供足够的医疗卫生服务。老人们生病了，依然要依靠县城以上的医疗机构。但分散的居住状况和遥远的空间距离，再加上独居的空巢生活，让他们并不能总是及时就医。在山东沂蒙山的一个村庄里，一位老人告诉记者，就在3月份，一位独居的老人在家里去世，第二天才被邻居发现，而他的孩子们，离他最近的也有三百多公里。
因年轻人外出工作，村中多留下的是群居的老人
一老一小的矛盾和困境
在空心化的乡村里，年轻人外出，空巢的老人很难得到子女的照顾。然而事实上，许多老人还要承担原本子女承担的责任：抚养和照顾孙子孙女。
在湘西凤凰县的大山里，吴成和妻子两个人，最多的时候同时照顾着9个孩子，最大的刚上初中，最小的还在学走路。吴成有5个儿子，都在外打工，12个孙子孙女，都是他们夫妻抚养照顾的。他甚至叫不全这些孩子的名字，却把他们一个个养大，送到学校。
在中国农业大学于2016年进行的一项调研中，乡村老人，尤其是偏远乡村的老人，照料孙辈是普遍现象，即便他们自身的精力和体力都已经无法承担照顾孩子的责任，但责任并没有从他们身上卸下。“我们的调查中，最多的一位老人，累计照顾了16个孙子辈。”另一项来自民政部的调查显示，乡村老人最多的照顾过11个孙子孙女，6岁以下孩子最多的同时要抚养4个。
当年轻人进入城市，将年迈的老人和年幼的儿童留在乡村，对乡村来说，就会产生巨大的照料缺口。
乡村老人同时担负着照顾第三代的责任
“一老一小，是乡村工作中最重要的部分。”一位乡镇干部说，在乡村治理中，老人和孩子的工作，往往优先于经济、产业等工作。
但这也会造成另外一个矛盾，缺乏产业、集体经济薄弱的村庄，往往缺乏照顾老人孩子的能力，而老人和孩子居多的乡村，同时也很难发展起像样的乡村产业。
2021年，打工多年的郭义生回到河北老家，想找一份附近的工作。但是，他发现，乡村里可以找到的工作极其有限。除了较少的公益岗外，其他大多和农业有关。一些种植大户会雇一些人管理农作物，但需要的人并不多。接受雇佣的，基本上也都是老人。
在连绵的太行山里，郭晓明所在的小山村原本主要种玉米，后来种过果树、中药材，但都不算成功。村民们把土地流转出去，可以得到一些收入，但并不多，村集体则几乎没有产业。这也使得村集体很难为老人们做点儿什么，在外的子女可能会提供一部分钱，但日常的养老照料还是鞭长莫及。（未完待续，应受访者要求，文中部分人物为化名）
后记：
爱心基金会衷心感谢来自美、中两国爱心人士与志愿者的无私捐助和奉献支持。
爱心基金会享有美国联邦政府501(c)(3)免税待遇和美国联邦政府联合捐款（CFC # 10769），如您有意支持中国农村的爱心助学和健康教育，中美文化交流及生态环保、可持续发展项目等，爱心基金会将全力助您达成心愿。
如欲了解爱心基金会，请浏览爱心网页: www.aixinfund.org
如欲联系爱心基金会，可Email: aixinfund@gmail.com
或致电Tel: (202)-321-8558 张伊立博士 / (301)-529-9419 高放先生
您的善款支票可寄往：
AiXin Foundation, Inc., 13621 Valley Oak Circle, Rockville, MD 20850