赴台东圣母医院访学日志（下）
编者按：台东圣母医院享有盛名。这家坐落在偏乡僻壤的少数族群中不起眼的小医院，以她们先进的理念和服务精神，在台湾创造了许多奇迹。其中之一，就是采用美国奥洛瑞公司（Aurora）捐赠的乳腺专用磁共振仪技术筛查乳腺癌；在两三年内将台东的乳腺癌死亡率排名，从全台湾最高的第1位降到第19位。2018年12月，位于成都的四川省人民医院医疗集团派出18人访学团，前往台东圣母医院进行两岸专业人士的学习交流。以下是新成立的成都奥洛瑞浣花香门诊部陈秋虹副主任的心得体会，特与大家分享。
四川省人民医院医疗集团·奥洛瑞浣花香门诊部副主任 陈秋虹
（接上期）
2018年12月6日 想象中有一个幸福天地
团队角色和职责学习
一、有爱不觉天涯远
今天的实地学习，是跟随临床工作人员参与照护作业。因缘际遇，我从泰源社区组调到了居家护理A组——跟随懿徽老师去社区日间照护中心的个案家庭做护理和送药。
沿着海岸线一路向北。
懿徽老师的专业和热忱令人敬佩。护理动作非常熟练和高效，和照护人员的关系十分融洽，无论是日照中心的工作人员，还是居家的照护亲属。看得出来，这样的团队沟通和协作，是这些个案得以被照顾得很好的重要原因。有些个案，甚至由不同的医院的护理人员+日照中心的工作人员共同照护，各自的分工合作清晰明了。
从台东到隆昌，再到成功，不知不觉中，上午的任务就做完了。
二、每一个个体都值得被尊重
一共是4个个案，一个半身截瘫，一个老年痴呆，两个中风后的植物人。懿徽老师对每一个个案的情况都非常了解和熟悉，一一给我们讲述每个人病情后面的故事。
心情一点点变沉重，对生命产生了更多敬畏。
也许我们以后的工作，不但是要为这些人员提供更多地关怀，更要想办法让这样的个案变得越来越少。如何减少车祸等意外对人的伤害，如何做好慢病管理，减少严重并发症，在大陆正在步入老年化社会之际，这真是一件值得很多人为之努力的事业。
三、最好的告别
两个植物人个案的家庭状况令人唏嘘。个案被护理得很好，但除了正常的生理反应之外，他们几乎不能表达。
家庭成员或者沉默而平和地笑着，或者平静地和我们讲述着，他们都在平静地接受命运的安排。
什么是最好的告别？人们能否在自己有理智时，做出更好的安排？希望有一天，我们能够克服对未知世界的恐惧，更加理性地面对死亡。
2018年12月3-9日 离开的时候，是怎样的心情
一、当伤痛被看见的时候，就是疗愈的开始
上午，六位乳腺癌病友来到了我们中间。她们都是在乳腺核磁移动车落地之后，先后检测出患病，经过治疗和康复，健康地生活或工作着的朋友。每个人的就诊历程和心路历程有相似有不同，但她们都勇敢面对并战胜了疾病，并选择站出来帮助更多的人。
每个人的故事都有很多波折起伏，平静的叙述背后蕴含巨大的力量。她们在感激自己的幸运，我们在感谢她们的坚强。
二、欢声笑语，阳光农庄
下午来到圣母健康农庄，了解农庄的缘起，农庄的功能，感受农庄的阳光和美好，以及这些美好背后的故事。
见到了各种各样的香草，忍不住都去闻一闻，尝一尝，处处都是令人心旷神怡的自然的力量。
学习芳香疗法时老有学生调皮捣蛋，引得大家阵阵开怀大笑。伴随着按摩后的一身轻松，愉快的下午很快就结束了。
晚饭后观摩了圣母医院的好声音活动，质朴的装扮，干净的和声，由衷的笑容，纯纯的心灵。
在圣母健康农庄草坪阳光下
三、为了忘却的纪念
在圣母医院的学习接近尾声，2018年也很快就要结束了。新的一年就要开始，我要做些什么，我们要做些什么，我们可以把在圣母医院的收获，用来做些什么？
想起了十年前，想起了2009年的最后几个月。三个月内，三个对我而言至亲至爱的人因为癌症先后离开了我。他们中间，有本该通过癌症筛查更早发现结肠癌、更早接受治疗的我的75岁的妈妈；有发现了肺癌却始终不肯面对不接受西医治疗，5个月后就匆匆离去的我40岁的同事加好友；有大脑胶质瘤复发，昏迷数月最终离去的我的45岁的姐夫。那是一段我至今都不愿面对却又无法忘记的经历和时光。
但我一直没有放弃该做点什么的念头。就如同鲁迅先生在《为了忘却的纪念》文中所说”将来总会有再说他们的时候”。
转眼十年就过去了。十年间，癌症的筛查手段、治疗手段已经大大提升，在发达国家，在我们看到的台湾，在我工作的特别重视员工健康管理的医院，在我的身边，已经有很多人因为癌症筛查而受益，也因为积极面对和治疗癌症，仍然健康地工作和生活在我们中间。
十年间，基础医学、诊断医学(影像、病理等等)、临床医学、药物研发、放射治疗学……都取得了很大的进步，医学界对癌症的认知和手段已经大大提升，但是让这些进步惠及更多民众的工作还远远不够。靠筛查发现的早期癌症还太少，一发现就是晚期导致治疗困难甚至痛苦的例子还有很多很多，仍然还有很多人谈癌色变，不愿意积极地接受治疗。
是时候，我们应该，也可以做些什么了。
我们这次亲历的，就像锦平主任总结的那样，六个乳癌全部是筛检发现，全部处于比较早期的阶段；面对回避的患者，个案管理师锲而不舍地追踪；基层和等级医院的转诊协作非常高效；病友会积极地互动，相互的支持来帮助新发患者克服放化疗的副作用……
正如圣母医院陈良娟院长所说: 去做，就对了。
四、云上太阳
离开台湾的前一天，我们终于看到了海上日出。彩霞满天，太阳已出海面，在不太高的云层后面，呼之欲出却又迟迟不露真容。
我注意到这时的海面，并不是我们乐见的湛蓝，也不是变幻的浅蓝和灰绿，而是不太靓丽的灰色。海浪阵阵惊涛拍岸，声势浩大令人生畏。有人在关注眼前的风浪，更多人紧紧盯着远方的朝阳。
云上太阳，它总不改变。就如同我们内心那份向着健康，向着光明的力量。（全文完）
四川台东参访团学员结业合影
后记：
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